Nebezpečná preeklampsia: budúce mamičky, pozor na vysoký krvný tlak

Vysoký krvný tlak môže spôsobiť v tehotenstve životohrozujúci stav – ako pre budúcu mamičku, tak pre dieťa. Ide totiž o jeden z najvýraznejších rizikových faktorov preeklampsie. Aké má príznaky, prečo je nebezpečná, ktoré ženy by mali byť obzvlášť obozretné a aká je liečba? 

Čo to je preeklampsia?

Preeklampsia, v minulosti nazývaná toxémia, je rizikový stav postihujúci tehotné ženy. Plod získava všetky potrebné živiny a kyslík z placenty. O prísun krvi sa starajú cievy, ktoré bežne vyživujú sliznicu maternice, no počas tehotenstva sa rozšíria, aby dokázali dostatočne vyživovať placentu. Preeklampsia spôsobuje, že sa cievy nemôžu rozšíriť a placenta nie je dostatočne prekrvená. Vyvíjajúci sa plod nedostáva optimálne množstvo živín a kyslíka, čím sa spomaľuje jeho rast. 

Problém sa týka iba tehotných žien. Spravidla sa vyskytuje až neskôr v druhej polovici tehotenstva, alebo na konci tretieho trimestra, aj keď v istých prípadoch sa môže objaviť skôr, alebo dokonca tesne po pôrode. Aj keď má vo väčšine prípadov mierny priebeh, v prípade zanedbania môže viesť k vážnemu ohrozeniu života ako matky, tak plodu. 

GS Mamavit 1 – Plánovanie a 1. trimester, 90 tabliet

• Na 3 mesiace
• Novinka

Tehotenstvo

15,89€ Na sklade

Pridať do košíka

GS MimiStar, 90 tabliet

• Na 1 mesiac
• Novinka

Príprava na otehotnenie -15%

15,87€ 13,48€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Mamavit 2 – tehotenstvo a dojčenie, 30 tabliet + 30 kapsúl

• Na 1 mesiac
• Novinka

Tehotenstvo

15,49€ Na sklade

Pridať do košíka

Najlepšou ochranou pred preeklampsiou je informovanosť a prevencia. Ak sa budúca mamička naučí rozpoznať jej príznaky a pravidelne navštevuje svojho lekára v rámci prenatálnej starostlivosti, výrazne znižuje riziko komplikácií. Včasná diagnostika preeklampsie je kľúčová. ⁽¹⁾

Ako prebieha diagnostika preeklampsie?

Niektoré príznaky, napríklad zadržiavanie tekutín v tele a súvisiace opuchy, sú typické aj pre bezproblémové tehotenstvá. To môže spôsobiť, že budúce mamičky ignorujú varovné signály. Aj to je dôvod, prečo sú pravidelné prenatálne kontroly krvného tlaku dôležité pre včasné odhalenie akýchkoľvek problémov.

Vysoký krvný tlak (140/90 alebo vyšší) je spravidla prvým varovným signálom, na základe ktorého vie odborník odporučiť ďalšie testy a vyšetrenia. Preeklampsia je diagnostikovaná vtedy, keď sa vysoký krvný tlak objaví u ženy po 20. týždni tehotenstva, spolu s minimálne jedným z nasledujúcich príznakov:

• prítomnosť bielkovín v moči, stanovená rozborom vzorky,
• opuchy a zadržaná tekutina v nohách, rukách a tvári,
• abnormality funkcie pečene, stanovené krvnými testami,
• abnormality funkcie obličiek, stanovené krvnými testami,
• abnormality zrážania krvi, stanovené krvnými testami,
• silné bolesti hlavy, prípadne poruchy zraku,
• obmedzený rast plodu, stanovený ultrazvukom. ⁽²⁾

Prečo je preeklampsia nebezpečná?

Vo väčšine prípadov je preeklampsia mierna. Stav budúcej matky sa však môže veľmi rýchlo zhoršiť z miernej do ťažkej preeklampsie, alebo až do úplnej eklampsie. Eklampsia je život ohrozujúci stav podobný epilepsii, sprevádzaný záchvatmi so stratou vedomia, ktoré môžu viesť až k upadnutiu do kómy. Oba tieto stavy sú nebezpečné pre matku i plod. 

Preeklampsia vystavuje ženu zvýšenému riziku poškodenia obličiek, pečene, mozgu a ďalších orgánov. Ak lekár nezakročí včas, môže navyše viesť k oddeleniu placenty od maternice, predčasnému pôrodu, potratu alebo k pôrodu mŕtveho plodu. V najhorších prípadoch môže žene s preeklampsiou zlyhať dôležitý orgán s fatálnymi následkami. ⁽³⁾

Ako prebieha liečba preeklampsie?

Primárnou liečbou preeklampsie je predčasne porodiť dieťa, alebo nastaviť režim a liečbu matky tak, aby dieťa donosila do najlepšieho možného termínu pre pôrod. Spôsob predčasného pôrodu závisí od závažnosti príznakov, gestačného veku dieťaťa a celkového zdravotného stavu ako mamičky, tak plodu. ⁽⁴⁾

Kvôli možným komplikáciám si závažná preeklampsia vyžaduje monitorovanie tehotnej ženy v nemocnici. Lieky na liečbu závažnej preeklampsie sa podávajú s cieľom znížiť krvný tlak, na prevenciu záchvatov a podporu vývinu dieťaťa.

Aj po pôrode musí byť matka s preeklampsiou istý čas monitorovaná. Po prepustení z nemocnice sú ženy poučené o tom, ako spoznať príznaky popôrodnej preeklampsie, vrátane silných bolestí hlavy, brucha, zmien videnia, nevoľnosti a vracania. 

Ktoré ženy majú vyššie riziko vzniku preeklampsie?

Preeklampsia je zdravotným problémom žien na celom svete, vyskytuje sa približne v 2 až 8 % tehotenstiev. ⁽⁵⁾ Lekári dodnes s istotou nevedia potvrdiť, čo ju spôsobuje. Existujú však isté faktory, ktoré zvyšujú riziko výskytu u niektorých žien. ⁽⁶⁾

Medzi tieto príznaky patria:

• skutočnosť, že v predchádzajúcom tehotenstve ste mali preeklampsiu – čím skôr ste v tehotenstve mali preeklampsiu, tým vyššie je riziko, že ju budete mať znova, 
• viacplodové tehotenstvo,
• dlhodobo vysoký krvný tlak, cukrovka, ochorenie obličiek alebo autoimunitné ochorenia.

Odborníci identifikovali aj ďalšie, menej časté rizikové faktory preeklampsie:

• bezdetnosť, prípadne od posledného počatia uplynulo už viac ako 10 rokov,
• obezita, 
• rodinná anamnéza preeklampsie, čiže výskyt napríklad u matky, starej matky, sestry,
• nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa v predošlom tehotenstve,
• v minulosti absolvované in vitro oplodnenie,
• vek viac ako 35 rokov.

Lekári identifikujú príznaky preeklampsie už pri ich prvom výskyte, prípadne pri priebežnom monitoringu mamičky a meraní krvného tlaku. Poskytnutím dodatočných informácií, napríklad osobnej či rodinnej anamnézy, však môže žena výrazne znížiť riziko, že u nej dôjde k ťažšiemu priebehu tohto zdravotného stavu.

Zoznam použitých zdrojov: 

(1) Preeklampsia a eklampsia
(2) Diagnosis Pre-eclampsia
(3) Budúce mamičky: Hrozí vám preeklampsia? Aké má príznaky? Ako ju liečiť? Ako môže ohroziť vaše dieťatko?
(4) What are the treatments for preeclampsia, eclampsia, & HELLP syndrome?
(5) Preeclampsia
(6) Choroba len pre tehotné – PREEKLAMPSIA