Oddych sa neoplatí ignorovať. Zápal šliach dokáže potrápiť kohokoľvek

Viete, aký je vzťah medzi šľachami, svalmi a kosťami? Spoločne tvoria základ pohybového aparátu, avšak práve šľachy sú akýsi mostík medzi ich funkciami. Ak nie sú zdravé, ozýva sa bolesť, objavia sa opuchy a pohyb je razom o čosi ťažší a nekomfortný.

Zápal šliach môže postihnúť každého, o čosi väčšie riziko však majú športovci a manuálne pracujúci ľudia. Prečo vzniká a ako mu predchádzať?

Čo je to zápal šliach?

Šľacha (po latinsky tendines) je tuhé spojivové väzivo, ktorého hlavnou úlohou je úpon svalu na kosť. Skladá sa zo zväzkov rovnobežných pevných kolagénových vlákien. Tie sú z jednej strany prichytené na svaly a prenosom kontrakcie a ťahu na kosti umožňujú pohyb končatín.

V tele máme viac než 4 000 šliach, najväčšou je takzvaná Achillova šľacha na zadnej strane nohy, najmenšia sa nachádza v strednom uchu. ⁽¹⁾ Nie všetky plnia primárne pohybovú funkciu, niektoré sú stabilizačné, prípadne chránia ostatné tkanivá absolvovaním otrasov. Pri nadmernej, spravidla monotónne sa opakujúcej záťaži môže dôjsť k zápalu šliach – tendinitíde.

Tá sa prejavuje bolesťou, opuchom, začervenaním a pohybovými ťažkosťami. Problémy sa zvyčajne vyskytujú v okolí kĺbov, pretože ide o najviac preťažované miesta, v ktorých je najväčší mechanický tlak na šľachy.

Medzi najčastejšie diagnostikované tendinitídy patria zápal ramenného kĺbu, lakťa (tzv. tenisový či golférsky lakeť), zápästia (De Quervainov syndróm), zápal Achilovky, kolenného kĺbu (tzv. skokanské či bežecké koleno).

Aké sú najčastejšie príčiny zápalu šliach?

„Zápal najčastejšie vzniká dlhodobým mechanickým zaťažením pri športe alebo manuálnej práci, no možnou príčinou môže byť aj úraz a vek,“ vysvetľuje MUDr. Jozef Staríček, ortopéd a odborník na rehabilitáciu. ⁽²⁾

Práve opakovaná a často nadmerná záťaž kĺbu vedie k zvýšenému tlaku na šľachy a následnému vzniku zápalu. Preto hovoríme napríklad o tenisovom lakti, keďže najčastejšie naozaj postihuje práve tenistov, ktorí dlhodobo opakovane vykonávajú tie isté pohyby pri údere raketou. Podobné to majú napríklad bežci, skokani do výšky, golfisti a podobne.

Ohrození však nie sú iba športovci, rizikovým faktorom je tiež monotónna manuálna práca.

„Často ide o úkony vyžadujúce dvíhanie bremien, stavanie sa na špičky, ale tiež prácu, pri ktorej vznikajú vibrácie a prináša zvýšenú námahu,” dopĺňa ortopéd. ⁽²⁾

Typicky ide napríklad o prácu za pásom, kasou, pri rôznych remeslách, ale aj pri hre na hudobnom nástroji.

Príčinou však nemusí byť iba dlhodobá nadmerná záťaž, ale aj nedostatočný čas na regeneráciu. Ľudské telo toho zvládne pomerne dosť a v istých prípadoch sa prispôsobí aj opakovanému tlaku, avšak nie bez oddychu.

Prečítajte si: Aká je najlepšia regenerácia? (rozhovor s trénerom)

K zápalu, dokonca až k pretrhnutiu šliach môže dôjsť aj vplyvom úrazu, respektíve priameho mechanického poškodenia. Medzi rizikové faktory patrí tiež vyšší vek v dôsledku nedostatočnej tvorby kolagénu, ale aj niektoré ochorenia, napríklad cukrovka, dna či artritída. ⁽³⁾

Cemio Kamzík® silnejší, 90 kapsúl

• Na 3 mesiace

Kĺby

18,99€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Condro® Diamant, 120 tabliet

• Na 2 mesiace

Kĺby -7%

20,99€ 19,42€ Na sklade

Pridať do košíka

Cemio Kamzíkova konopná bylinná masť hrejivá, 200 ml

• Novinka

Masážne gély -6%

8,49€ 7,99€ Na sklade

Pridať do košíka

Príznaky zápalu šliach

Bolesť je zjavným signálom toho, že so šľachou niečo nie je v poriadku. Môže byť tupá, pulzujúca, ale aj ostrá, vystreľujúca do končatiny. Lokalizovaná je spravidla priamo na, alebo v blízkosti kĺbu. Spočiatku sa môže vyskytovať iba pri pohybe či namáhaní postihnutej oblasti. Ak však dôjde k zhoršeniu zápalu, život začne znepríjemňovať aj v pokoji. ⁽⁴⁾

Ďalším častým príznakom je opuch, prípadne začervenanie. Postihnuté miesto je citlivé na dotyk, zvyčajne aj teplejšie ako okolitá pokožka.

Zápal môže spôsobiť aj obmedzenú pohyblivosť. Pri tenisovom lakti napríklad človek nemôže úplne vyrovnať ruku, pretože mu v tom zabráni bolesť. Rovnako môže pri zápale ramenného kĺbu pociťovať ťažkosti pri jeho rotácii a podobne.

V momente, keď sa objavia prvé príznaky, je nevyhnutné zbystriť pozornosť. Ak existuje dôvodné podozrenie na zápal šliach a symptómy neustupujú ani po domácej liečbe, navštívte svojho lekára.

Neliečená tendinitída sa môže stať chronickou. ⁽⁵⁾

Ako prebieha liečba zápalu šliach?

Správnu liečbu diagnostikovanej tendinitídy dokáže naordinovať jedine odborník  – ortopéd alebo fyzioterapeut. Do istej miery je účinná aj domáca liečba, avšak iba v prípade, že príznaky nie sú intenzívne, neopakujú sa a nebránia každodennému fungovaniu.

Prvou pomocou je zvyčajne oddych. Pri odpočinku je kľúčové obmedzenie pohybovej činnosti, ktorá viedla k vzniku zápalu. Ak nie je možné úplne ju vylúčiť, doprajte si medzi opakovaniami prestávku, napríklad každú štvrťhodinu.

Rýchlu úľavu dokáže priniesť studený obklad, napríklad ľad či mrazená zelenina v uteráku, prípadne špeciálne masti z lekárne.

So zvládaním symptómov môžu pomôcť aj voľnopredajné lieky. Ale pamätajte, analgetiká síce utlmia bolesť, ale so zápalom toho veľa nenarobia. Ten je potrebné riešiť adresne. Žiaľ, ak sa zápal dlhodobo nelieči a nezlepšuje, je potrebný chirurgický zákrok.

„Operačný výkon patrí k nenáročným a pacienti môžu končatinu zaťažovať už o 2 až 6 týždňov. Ďalšie 3 až 6 mesiacov môžu pociťovať mierne bolesti, tie však ustanú po tom, čo sa v mieste operácie vytvorí jazva,” ozrejmuje ortopéd MUDr. Jozef Staríček. ⁽²⁾

Ako predchádzať zápalu šliach?

V mnohých prípadoch je takmer nemožné vyhnúť sa preťažovaniu kĺbov, šliach i celého pohybového aparátu. Ak však človek dbá na prevenciu a osvojí si niekoľko zdravých návykov, zápal šliach sa mu môže oblúkom vyhnúť.

Kľúčové je správne zaťažovanie a najmä dostatočná regenerácia. Posilňovaním pohybového ústrojenstva sa zvyšuje jeho odolnosť, šľachy sú tak menej náchylné na vznik zápalu a poškodenie. Ideálne je kombinovať silový tréning, ale aj kardiovaskulárnu aktivitu. Nielen pri cvičení, ale aj pri manuálnej práci s opakovaným monotónnym pohybom je dôležité vhodné rozhýbanie sa. ⁽⁶⁾

Nezabúdajte na prestávky, a to bez ohľadu na to, či cítite alebo necítite pri pohybe diskomfort. Ak sa objaví bolesť, aplikujte na postihnuté miesto chladivý obklad.

Dôležitý je tiež dostatočný príjem vybraných makro a mikroživín. Z hlavných nutrientov sú to bielkoviny, ktoré sú základnou stavebnou zložkou svalstva, ale aj kostí a šliach. Ich adekvátny príjem je nevyhnutný pre celkové zdravie, ale aj regeneráciu pohybového aparátu. ⁽⁷⁾

Bielkovina kolagén je alfou a omegou šliach. Produkcia kolagénu však v ľudskom tele prirodzene vekom klesá, preto je na mieste zvážiť aj jeho dopĺňanie formou výživových doplnkov.

Prečítajte si: Kolagén nesúvisí len s peknou pleťou. Ktorý typ je prospešný pre kĺby?

Doplňte ho aj vitamínom C, ktorý telo potrebuje k dostatočnej tvorbe kolagénu. ⁽⁸⁾ Céčko je zároveň aj silným antioxidantom, pôsobí proti voľným radikálom, ktoré prispievajú k vzniku zápalových reakcií.

Správna výživa a prevencia sú dôležité predovšetkým pre manuálne pracujúcich a športovcov, osveta v tejto oblasti však nezaškodí ani iným. Starajte sa o svoje šľachy, odmenou vám bude zdravé a spokojné telo. 

Zoznam použitých zdrojov:
(1) Protect Your Tendons – Preventing the Pain of Tendinitis
(2) Zápal šliach: Ako predísť bolestivej tendinitíde?
(3) Tendinitis
(4) What Is Tendinitis?
(5) The Best Ways to Treat, Prevent Tendonitis
(6) Tendon: Principles of Healing and Repair
(7) What Is Protein And How Does It Help Build Muscle?
(8) Effect of Vitamin C on Tendinopathy Recovery: A Scoping Review