Ženy sú na poruchy funkcie štítnej žľazy oveľa náchylnejšie. Môže byť za problémami s plodnosťou

Ženy sú vystavené približne desaťnásobne vyššiemu riziku porúch štítnej žľazy. Štatistiky ukazujú, že za svoj život ich zažije približne každá ôsma žena. ⁽¹⁾ Väčšina z nich pritom o svojej diagnóze ani nemusí vedieť. Symptómy sú totiž často pripisované hormonálnym výkyvom. Paradoxne, práve tie sú niekedy príčinou.

Problémy so štítnou žľazou sa u žien môžu objaviť v rôznych obdobiach reprodukčného veku, od puberty, cez tehotenstvo, až po obdobie klimaktéria.

V neprospech žien hrá tiež fakt, že vďaka génovým mutáciám chromozómu X (ženy ich majú dva, muži iba jeden) sú vystavené aj vyššiemu riziku autoimunitných ochorení. Pri nich telo napáda vlastné orgány a jeho častým terčom je práve štítna žľaza. ⁽²⁾

Hoci je štítna žľaza veľká iba ako golfová loptička, v živote ženy hrá mimoriadne dôležitú úlohu.

GS Vápnik, Horčík, Zinok, 130 tabliet

• Novinka

Imunita -8%

8,89€ 8,17€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Vitamín D3 2000 IU, 90 kapsúl

• Na 3 mesiace
• Novinka

Vitamín D

7,49€ Na sklade

Pridať do košíka

GS Železo pre krvotvorbu, 90 tabliet

• Na 3 mesiace
• Novinka

Tvorba krvi

7,90€ Na sklade

Pridať do košíka

Štítna žľaza a ženská plodnosť

Jednou zo zásadných úloh tohto orgánu v živote ženy je vplyv na plodnosť. Hormóny štítnej žľazy trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4) vzájomne pôsobia s hormónmi zodpovednými za ovuláciu. Ovplyvňujú dĺžku aj priebeh menštruačného cyklu. Optimálne fungujúca štítna žľaza je nevyhnutná pre dozrievanie a uvoľňovanie zdravého vajíčka.

Problém nastáva, ak je jej aktivita zvýšená (hypertyreóza), alebo nedostatočná (hypotyreóza). Pri hypertyreóze produkuje štítna žľaza nadbytok svojich hormónov. Jej najčastejším symptómom u žien je nepravidelná či vynechávajúca menštruácia. Ak k nej už dôjde, krvácanie je slabé a krátke. Hypertyreóza komplikuje šance na otehotnenie, keďže znižuje pravdepodobnosť uvoľnenia vajíčka. ⁽³⁾

Na druhej strane, hypotyreóza sa prejavuje silným krvácaním. Nedostatočné hladiny hormónov štítnej žľazy narúšajú metabolizmus estrogénu. Spomaľujú jeho tvorbu a podporujú produkciu testosterónu, folikulostimulačného a luteinizačného hormónu. Tým negatívne vplývajú na menštruačný cyklus. ⁽⁴⁾

Ženy by mali spozornieť pri nepravidelnom menštruačnom cykle, ktorý je spoločným symptómom oboch ochorení. Ak problém pretrváva, gynekológ môže pacientke odporučiť návštevu endokrinológa. Ten spravidla naordinuje krvné testy na zistenie hladiny hormónov štítnej žľazy.

Úloha štítnej žľazy počas tehotenstva

V tehotenstve je optimálna funkcia štítnej žľazy dôležitá nielen pre matku, ale aj pre vyvíjajúci sa plod. Počas prvého trimestra je dieťa odkázané na materské hormóny štítnej žľazy. Nízke hladiny týchto hormónov preň môžu mať negatívne následky na vývoj mozgu a centrálnej nervovej sústavy. Správna koncentrácia je nevyhnutná aj pre zdravý rast kostí a chrupaviek plodu, a zároveň vývoj srdca, obličiek a pľúc. ⁽⁵⁾

Správne fungujúca štítna žľaza pomáha udržiavať metabolizmus matky v rovnováhe. Tým garantuje, že ona aj plod sú dostatočne zásobení potrebnými živinami. Okrem toho tyroxín a trijódtyronín regulujú telesnú teplotu, čo je rovnako nevyhnutné k vytvoreniu vhodného prostredia pre vývin dieťaťa.

Tehotné ženy podstupujú pravidelný skríning štítnej žľazy na zistenie hladiny hormónov, aby lekári v prípade nesprávnej činnosti problém ihneď podchytili.

So skríningom začínajú ženy už krátko po potvrdení gravidity gynekológom a následne ho absolvujú každé 4 týždne. Zhruba od polovice druhého trimestra (20. týždeň tehotenstva) sa frekvencia znižuje a závisí od odporúčania gynekológa. Niektoré ženy podstúpia skríning už len raz, zatiaľčo rizikové pacientky s poruchami funkcie štítnej žľazy ho budú musieť absolvovať viackrát. ⁽⁶⁾

Neriešené ochorenie štítnej žľazy môže mať pre dieťa vážne, niekedy aj celoživotné následky. Patria medzi ne spomalený vývoj či nedostatočne fungujúce orgány. V extrémnych prípadoch môže neliečená štítna žľaza viesť až k potratu.

Priemerne každá dvadsiata žena zažije popôrodnú tyreoiditídu. Ide o autoimunitné zápalové ochorenie štítnej žľazy, ktoré spočiatku vedie k nadmernej produkcii hormónov. Po počiatočnom vysilení však dochádza k utlmeniu jej funkcie a nedostatočnej produkcii hormónov.

Niektoré ženy zažívajú iba jednu fázu popôrodnej tyreoiditídy. V ojedinelých prípadoch je útlm funkcie štítnej žľazy trvalý a žena tak musí tyroxín a trijódtyronín dopĺňať. ⁽⁶⁾

Štítna žľaza počas klimaktéria

Hormonálne výkyvy počas klimaktéria a menopauzy môžu zhoršiť už existujúce ochorenia štítnej žľazy. Platí to aj naopak a problémy so štítnou žľazou môžu zhoršiť príznaky menopauzy.

Kľúčovú rolu zohráva estrogén, ktorého úroveň v období klimaktéria výrazne klesá. To vedie k vzniku rôznych symptómov, ako návaly horúčav, zmeny nálad a únavu. Problémom je, že rovnaké symptómy majú aj dysfunkcie štítnej žľazy. ⁽⁷⁾ Toto prekrývanie môže viesť k nesprávnej diagnóze a liečbe. Súvis je tiež medzi hladinou estrogénu a funkciou štítnej žľazy. Nedostatok estrogénu ovplyvňuje aj produkciu hormónov štítnej žľazy. ⁽⁸⁾

Správna diagnostika príčiny a jej následkov môže byť náročná. Ženám v menopauze sa odporúča aj skríning funkcie štítnej žľazy. Na základe nameraných hodnôt hormónov štítnej žľazy dokáže endokrinológ správne určiť, čo je príčinou symptómov.

Príznaky a liečba porúch štítnej žľazy

Medzi najčastejšie symptómy ochorení štítnej žľazy u žien patria nadmerný úbytok hmotnosti alebo nadmerné priberanie, zmeny nálad, podráždenie, zvýšená citlivosť na chlad, problémy so sústredením, pamäťou, slabosť, únava, suchá pokožka, oslabené vlasy. ⁽⁹⁾

Liečba sa líši v závislosti od konkrétnej diagnózy.

1. Hormonálna substitučná liečba

Využíva sa v prípade nedostatočnej funkcie štítnej žľazy, ale aj vtedy, ak bolo nevyhnutné jej vyoperovanie. Pacientka prijíma tyreotropný hormón v tabletkovej forme. Hypotyreóza môže mať progresívny charakter, čo znamená, že je potrebné s postupom času zvyšovať aj dávky. Ak je žene diagnostikovaná hypertyreóza, endokrinológ pacientke predpíše tyreostatiká, ktoré tlmia tvorbu hormónov štítnej žľazy.

2. Rádiojód a betablokátory

Rádiojód sa podáva na zničenie tkaniva štítnej žľazy pomocou rádioaktívneho žiarenia. Jód sa kumuluje v štítnej žľaze a zasiahne priamo ju. Podáva sa injekčne počas hospitalizácie. Betablokátory síce neovplyvňujú činnosť štítnej žľazy, ale spomaľujú srdcový tep a znižujú krvný tlak, čo je dôsledok vysokej hladiny hormónov T3 a T4.

3. Zmena životného štýlu

Najmä pri hypotyreóze môže pomôcť aj úprava životného štýlu. Dôležitý je dostatočný príjem jódu formou vyváženej a pestrej stravy. Obsahujú ho ryby a morské plody, mliečne výrobky, vajíčka, hovädzia pečeň aj jodidovaná soľ. Je potrebné vyhýbať sa spracovaným potravinám. Ak sa však niekto lieči na hypofunkciu, ktorá má iné dôvody, alebo je po odstránení štítnej žľazy, jód nestačí a musí užívať hotové hormóny.

Význam má aj udržiavanie zdravej hmotnosti, najmä aktívnym pohybom a cvičením. Pri ňom je však dôležitá miera. Nadmerné vysilenie môže utlmiť funkciu štítnej žľazy, alebo schopnosť organizmu využívať tyroxín a trijódtyronín. V neposlednom rade je dôležité regulovať stres, dbať na duševnú pohodu a zdravý spánok. ⁽¹⁰⁾

Problémy so štítnou žľazou postihujú ženy bez ohľadu na vek. Podozrivé príznaky je nevyhnutné čím skôr konzultovať s lekárom. Včasná diagnostika a správna liečba sú kľúčové nielen k zmierneniu symptómov, ale aj naplnenému životu napriek zdravotným problémom.

Zoznam použitých zdrojov:
(1) Why Women Are More Prone to Thyroid Problems?
(2) Why Autoimmune Diseases Affect More Women Than Men
(3) How Thyroid Function Affects Menstruation
(4) Is Your Thyroid Gland Affecting Your Ovulation?
(5) Maternal Thyroid Function in Early Pregnancy and Neuropsychological Performance of the Child at 5 Years of Age
(6) Poruchy funkcie štítnej žľazy v gravidite – ich dôsledky, rozpoznanie a liečba– ich dôsledky, rozpoznanie a liečba
(7) Is It Menopause or a Thyroid Problem?
(8) Role of Estrogen in Thyroid Function and Growth Regulation
(9) Thyroid Disorders in Women
(10) Thyroid Disease